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| Titre : | Pair-aidance en santé mentale et médicaments utilisés en psychiatrie : Quel positionnement dans la pratique professionnelle ? |
| Auteurs : | RODIER Philippine, Auteur ; MEGARD Rachel, Directeur de thèse |
| Type de document : | Thèse |
| Editeur : | Université de Montpellier, 2023 |
| Format : | 141 |
| Langues: | Français |
| Catégories : |
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| Résumé : |
Dans le contexte des soins de réhabilitation psychosociale, la pratique de la pair-aidance, qui se professionnalise depuis une dizaine d'années en France est l'un des principaux leviers du rétablissement. La pair-aidance en santé mentale repose sur l'expérience des personnes ayant des troubles psychiques pour accompagner d'autres personnes concernées. Dans le cadre de notre travail, nous nous intéressons au positionnement de ces professionnels en matière de médicaments utilisés en psychiatrie.
En premier lieu, nous décrivons le contexte de la prise en charge des troubles psychiques et de la pair-aidance en France. Puis, nous présentons l'étude de pratique de pair-aidance notamment sur les thèmes de formation, connaissances et vécu des professionnels. Pour répondre à notre hypothèse, nous avons élaboré un questionnaire à destination des pairs-aidants qui a permis de recueillir les réponses de 142 participants. Les résultats montrent que les pairs-aidants abordent les médicaments dans leur pratique professionnelle et que leur formation facilite les échanges sur ces sujets. Notre travail précise les différents axes d'amélioration, dont le cadre d'exercice et les missions des pairs-aidants. En tant que pair-aidante en santé mentale et pharmacienne officinale, l'exercice pharmaceutique est soulevé pour facilité l'accompagnement des personnes concernées. Dans ce contexte, le pharmacien peut être envisagé comme un facilitateur pour la personne concernée, à travers les informations qu'il peut transmettre et sa capacité à faire état des outils du rétablissement. TABLE DES MATIERES : INTRODUCTION I- SANTÉ MENTALE, TROUBLES PSYCHIQUES ET PAIR-AIDANCE : DÉFINITION, HISTORIQUE ET SITUATION ACTUELLE DANS LE SYSTEME DE SANTÉ FRANCAIS 1. Santé mentale et troubles psychiques - 1. Définition de la santé mentale -- Modèle bidimensionnel santé mentale -- Déterminants de la santé mentale - 2. Définition des différents troubles pouvant causer une souffrance psychique -- Définition des troubles psychiatriques et présentation de différents modèles explicatifs -- Troubles neurodéveloppementaux -- Troubles de l'usage -- Référentiels diagnostiques - 3. Politiques et lois importantes en matière de santé mentale -- Sectorisation -- Loi du 4 mars 2002 -- Loi du 11 février 2005 -- Loi du 26 janvier 2016 -- Assises de la psychiatrie - 4. Problématique liées aux troubles psychiques -- Chronicisation des troubles et dépenses liées -- Précarité des personnes concernées -- Surmortalité des personnes concernées -- Stigmatisation et représentation de ces troubles dans la société 2. Réhabilitation psychosociale - 1. Définitions - 2. Outils de la réhabilitation psychosociale - 3. Le Centre Ressource de Réhabilitation psychosociale (CRR) 3. Pair-aidance en santé mentale, une "nouvelle" pratique - 1. Historique et origines de la pair-aidance -- Jean-Baptiste Pussin et Philippe Pinel, les 1èers pierres de la pair-aidance -- Mouvements d'anciens consommateurs d'alcool -- Evénements notables suite à la 2eme Guerre Mondiale -- Changement de paradigme dans les années 1970 à 1990 -- Mise en oeuvre de la pair-aidance en France - 2. Rétablissement - 3. Autres concepts clés - 4. Différentes terminologies concernant la participation des personnes concernées - 5. Cadre de la pratique de la pair-aidance en santé mentale et missions - 6. Accès aux formations disponibles -- Licence "Médiateur de santé pair" -- Diplômes universitaires - 7. Mise en oeuvre de la pair-aidance dans d'autres systèmes de santé II- ÉTUDE DE LA PRATIQUE PROFESSIONNELLE DES PAIRS-AIDANTS 1. Matériels et méthodes - 1. Conception étude -- Objectifs de l'étude -- Élaboration et diffusion du questionnaire -- Population-cible et critères d'inclusion/exclusion - 2. Méthode 2. Résultats de l'étude - 1. Description des résultats obtenus -- Descriptif des participants de notre étude -- État des lieux de la pratique de la pair-aidance des participants -- État des lieux des connaissances et de la formation des participants en matière de médicaments -- État des lieux de la pratique des participants en matière de médicaments - 2. Analyse de variables importantes -- Lien entre effets indésirables sévères et les sujets abordés à l'initiative du pair-aidant -- Lien entre formation et souhaits de formation et connaissances en matière de médicaments -- Lien entre formation et pratique professionnelle 3. Discussion - 1. Questionnements préliminaires - 2. Détails des résultats pertinents - 3. Biais de l'étude - 4. Retours des participants sur le questionnaire - 5. Synthèse des résultats III- PROPOSITIONS D'AMÉLIORATION 1. Place des pairs-aidants dans la prise en charge médicamenteuse - 1. Rappel du cadre et des missions du pair-aidant - 2. Inscription dans l'adhésion médicamenteuse - 3. Prise en charge de certains effets induits par les médicaments - 4. Sevrage et déprescription 2. Apport des résultats de notre étude face à l'expertise pharmacienne et pair-aidant - 1. Promotion de la pair-aidance et du rétablissement en santé mentale - 2. Aménagement des locaux dans les officines - 3. Accompagnement des prescriptions de médicaments utilisés en psychiatrie - 4. Diffusion en officine des outils du rétablissement : l'exemple des directives anticipées en psychiatrie CONCLUSION BIBLIOGRAPHIE ANNEXES |
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